Il Dipartimento Interaziendale Fragilità e Rete Provinciale Cure Palliative della ASST di Lecco (DIFRA) attraverso il proprio Responsabile Dr. Scaccabarozzi (e Presidente Sezione Cure Palliative e Terapia del Dolore Comitato Tecnico Sanitario - Ministero della Salute – Roma) ha individuato nel Sistema Atl@nte con interRAI Home Care e interRAI Palliative Care gli strumenti fondamentali per governo clinico dei percorsi di cura delle persone fragili segnalate al dipartimento dai servizi Aziendali.

La procedura, sviluppata in collaborazione applicativa con il sistemi gestionali aziendali nell'ambito del sistema DIFRA WEB, consente a tutti gli operatori del Dipartimento di governare i processi di assistenza delle persone di area Geriatrica e Riabilitativa e in Cure Domiciliari Palliative sviluppando percorsi personalizzati e proporzionati al bisogno rilevato.

Nel corso del tempo il Dr. Scaccabarozzi ha introdotto strumenti che consentono il pieno lavoro in mobilità puntando alla eliminazione della carta e alla riduzione dei tempi dedicati alla parte della raccolta del dato. Il tutto attraverso l'introduzione di APP operanti su device Android che consentono la gestione della Valutazione a domicilio della Persona Utente.

Con la riorganizzazione aziendale (intervenuta a seguito della riforma del Sistema Sanitario introdotta da Regione Lombardia) la ASST di Lecco, per volere congiunto del Dr. Scaccabarozzi e della Direzione Sanitaria e Generale, ha inteso estendere il parco degli strumenti alla fase della Dimissione Ospedaliera, coinvolgendo gli ospedali di Lecco e Merate nell'uso degli strumenti per l'identificazione precoce delle Persone fragili da segnalare e indirizzare a percorsi di presa in carico geriatrica e/o di cure palliative.

Tutti i nuovi strumenti introdotti (interRAI Contact Assessment - per la identificazione semplice del bisogno -, NECPAL - per la identificazione precoce della persona da indirizzare alle cure palliative - e BPSE - strumento per la valutazione biopsicosociale-) operano attraverso APP su Tablet Android, oltre che su WEB. Questo consente sia al professionista Ospedaliero (tramite browser Internet), sia all'operatore di territorio che si reca in ospedale pre-dimissione (in mobilità tramite APP) di usare gli stessi strumenti.

Studio VEGA s.r.l. ha collaborato per la fase di analisi, sviluppo e introduzione degli strumenti e ha prodotto la formazione del personale necessaria. L'attività formativa sui nuovi strumenti e processi si completerà con la formazione programmata per fine 2016 e inizio 2017.